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骨质疏松症的临床表现《新闻》

发布时间:2020-09-15 00:40:04 阅读: 来源:罗茨泵厂家

1.疼痛

患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,以腰背痛多见,占70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。骨质疏松严重时翻身、起坐及行走有困难。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还可影响膀胱、直肠功能。

2.脊柱变形(驼背)

骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,驼背曲度加大,可致使膝关节挛拘显著。老年人骨质疏松时椎体压缩,身长约缩短3~6cm。胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形,影响心肺功能,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构,引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。身高缩短和驼背会影响患者的自尊心。上一页12下一页

3.骨折

脆性骨折是指低能量或非暴力骨折,如日常活动而发生的骨折为脆性骨折。常见部位为胸、腰椎,髋部、桡尺骨远端和肱骨近端。其他部位也可发生骨折。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5~2倍。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。发生过一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。发生骨折后可出现疼痛、恐惧、无活动自由、终身残疾。四分之一的髋部骨折一年后仍不能自由活动。由于害怕再次骨折,会极大地限制患者活动,逐渐离开社会、家庭、朋友,可出现抑郁,特别是老年人。

4.呼吸功能下:

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减小。老年人多数有不同程度肺气肿,肺功能随增龄而下降,若再加上骨质疏松所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

一旦症状产生,造成体型改变,加上疼痛、行动不便、骨折手术的医疗支付等,对个人、家庭及社会是极大的负担。因此,预防保健很重要,不可轻忽"护骨"的工作,也不可认为自己年迈来不及了,骨质疏松的治疗永远不嫌迟。

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