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泉州市推进分级诊疗工作乡村医院负责治小管慢转大

发布时间:2020-12-28 12:31:10 阅读: 来源:罗茨泵厂家

闽南网3月27日讯 看病难、看病贵、看病乱,是医改要破解的难题,构建“小病不出乡村、大病不出市县、疑难重危再转诊”的分级诊疗模式被寄予厚望。打破卫生院门可罗雀、大医院人满为患的现状,提高医疗资源利用效率,《泉州市推进分级诊疗工作实施方案》(以下简称“方案”)正式出台。

海都记者了解到,今年,石狮市、安溪县作为省级分级诊疗试点地区,县(市)域内就诊率要达到90%左右,基层医疗卫生机构就诊量要占总诊疗量65%,其他县(市、区)也要全部启动分级诊疗。方案还提出,到2020年,分级诊疗模式要成熟定型,全市范围县域内就诊率达到90%以上。

海都记者了解到,今年3~5月作为试行阶段,要完成双向转诊平台建设;6~8月作为完善阶段,针对存在的问题进行修正、改进;从9月开始,进入全面实施阶段,提高基层就诊量。

【分级定位】

市区三级医院减少普通门诊

乡村负责“治小管慢转大”

今后,一些普通的常见病、小病,可能在市区、县的大医院,看不到门诊了;要到大医院看病,预约转诊将会变成常态。

方案明确要求,市区三级医院的功能,主要是提供急危重症和疑难杂症的诊疗服务,接收县级医院转诊,逐步减少普通门诊的就诊比例,提高预约转诊比例。

很多原本三级医院的功能,将由县级医院承担:诊治辖区内常见病、多发病,抢救急危重症和疑难杂症向上转诊,接收基层医疗卫生机构的转诊。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所、社区卫生服务站的功能,将聚焦“治小病、管慢病、转大病”,为常住居民提供基本医疗、基本公共卫生计生服务和双向转诊等服务。今年,鲤城、丰泽的城市家庭医生服务覆盖率要达30%以上,重点人群签约服务覆盖率要达60%以上,到2020年覆盖到全市所有市辖区。

【双向转诊】

上级医院预留转诊预约号

检查结果体系内互认

今年,全市要基本建立基层首诊制度:除了危急重症、疑难杂症外,一般首诊不到城市三级医院。

方案提出,要结合家庭医生、全科医生签约服务,先试行糖尿病、高血压等慢性病基层首诊,每3~6个月到上级医院复诊,鼓励开展各学科常见病基层首诊试点。需要注意的是,原则上基层医疗卫生机构为签约居民的首诊机构,要建立首诊和转诊登记制度。

对于能否转诊,省卫计部门有一个分级诊疗标准和指南,患者经过首诊,确因病情需要符合条件的,才可以逐级向上转诊,自行越级就诊的原则上不予出具转诊单;经过诊治已经符合下转条件,或者病情稳定的慢性病、康复患者,也要及时向下转诊。

为保证转诊患者得到及时救治,上级医院要为基层和下级医院预留一定比例的门诊号、检查检验号、住院床位等,并优先接待。方案明确要求,2017年底前,市区三级医院为县级医院和基层预留的门诊号源,不能低于30%。此外,方案明确要求,在医疗共同体内,或者托管关系内,要全面实行检查、检验结果互认制度。

【医保报销】

转诊后报销比例提高

违规就诊降低或不予报销

方案还提出,要逐渐推动差别化报销和医保起付线调整,发挥医保的引导作用,推动分级诊疗的落实。

海都记者了解到,城镇职工和城乡居民基本医疗保险,在基层医疗卫生机构的门诊和住院报销比例,将得到提高;同时,拉开基层和不同等级定点医院,或者县域外定点医院的报销比例;按照分级诊疗规范要求,从基层办理转诊,以及符合下转指征到基层治疗的,实现差别化医保报销政策。

鼓励推广在基层医疗卫生机构普通门诊使用基本药物取消起付线;在医疗联合体内转诊的,取消二次起付线;降低中医药服务项目报销的起付线,提高报销比例。

特别值得注意的是,在县级医院无法诊治的,转诊到上级医院治疗的,将适当提高报销比例;没有按照规范就诊、转诊,或者非急诊疾病(未退休异地安置)未经审批自行越级就诊的,降低报销比例或者不予报销。

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